张雪梅 王新霞 张 敏 张 芳▲

    1.滨州医学院护理学院，山东烟台 264003；2.滨州医学院附属医院心血管内科，山东滨州 256600；3.滨州医学院附属医院护理部，山东滨州 256600

    心绞痛(angina pectoris)是心血管内科的常见病和多发病 ，本病多见于男性[1]，主要的临床症状为心前区压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，每次发作持续3～5 min，心绞痛若频繁发作，会严重影响患者的生活质量，危害患者的心脏功能，甚至是危及生命[2]。其发生与吸烟、高血压病、糖尿病、血脂异常、年龄、家族史等多种危险因素相关。2021年中国成人烟草调查统计，男性吸烟率为52.1%，而女性吸烟率仅为2.7%，吸烟者相比不吸烟者，心绞痛的发病率增加了2～3倍[3]。研究表明烟草中含有大量的尼古丁，通过肺泡和血液的气体交换进入血管，干扰血液中的脂肪代谢，同时刺激吸烟者对烟草的渴求，产生神经冲动，导致吸烟患者存在一定程度的尼古丁依赖[4-5]。烟雾中的有害气体会引起血管内皮功能损伤，加重动脉硬化，引起心肌缺血缺氧，导致心率增快，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛发生[6-7]。心绞痛的病程较长，且容易复发，患者对自身疾病的认知程度较低，尤其是对自身的疾病很难长期关注，迫切需要掌握心绞痛男性吸烟患者的临床特点，采取干预措施，改善现状[8]。目前实施的健康教育，缺乏个性化指导，且措施都相对单一，不能关注患者内在动机、情感反应、认知评价三维的改善。而Cox健康行为互动模式(Cox health behavior interaction model，Cox-IMCHB)是一种根据患者独特性和护患互动的过程影响患者健康行为和健康结局的护理实践模式，目前在国外已广泛应用，但国内现阶段研究较少[9]。本研究选取心绞痛男性吸烟患者86例，探究Cox-IMCHB应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利抽样法选取2021年10月至2022年3月在滨州医学院附属医院心内科收治的86例心绞痛男性吸烟患者作为研究对象，随机分为两组，每组各43例。对照组年龄50～72岁，平均(61.65±2.85)岁；文化程度：初中及以下16例，高中17例，大学及以上10例。观察组年龄50～71岁，平均(61.52±2.71)岁；文化程度：初中及以下20例，高中15例，大学及以上8例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。纳入标准：①冠状动脉造影诊断心绞痛[10]；②符合WHO中吸烟者诊断标准 ......