彭 倩 顾美蓉 王桂龙 黄志菲

    南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科，江苏无锡 214023

    心脏瓣膜置换手术可造成机体应激反应，对血流动力学造成影响，会造成心肌缺血再灌注损伤，且伴有严重并发症。对于心脏瓣膜置换术患者而言，术后认知损伤为高发并发症，对术后恢复造成影响，严重会发展为永久性认知功能障碍，严重影响其生活水平[1]。麻醉效果关系到心脏瓣膜置换术的顺利进行，对患者手术预后存在影响，在术后镇痛中羟考酮常用，其具备起效时间短、作用时间长、高生物利用度的优点，其对机体炎性反应起到抑制作用，可保护肾脏组织。地佐辛是一种阿片类镇痛药物，镇痛效果明显[2]。本研究选取2020年4月至2023年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的62例心脏瓣膜置换术患者，应用地佐辛联合羟考酮泵注镇痛观察其在心脏瓣膜置换术中的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年4月至2023年1月南京医科大学附属无锡人民医院(本院)收治心脏瓣膜置换术患者62例，依据随机数表法分两组，每组各31例。对照组男17例，女14例，年龄41～70岁，平均(55.24±2.45)岁，体重 指数17～27 kg/m2，平均(21.32±1.05)kg/m2；观察组男18例，女13例，年龄41～70岁，平均(55.52±2.31)岁，体重指数17～28 kg/m2，平均(21.41±1.12) kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准同意，患者及家属均签署知情同意书。纳入标准：①满足心脏瓣膜置换手术指征者；②初次采取心脏瓣膜置换术治疗者；③术前未使用免疫抑制剂、激素治疗者；④ASA评分Ⅱ、Ⅲ级者。排除标准：①伴有感染性疾病者；②临床资料不完整，不能随时查阅者；③伴有自身免疫性疾病者。

    1.2 方法

    术前30 min取地西泮(安定，天津药业焦作有限公司，国药准字H41020631，规格：2 ml∶10 mg)10 mg进行肌内注射 ......