姜剑榕 陈 芳 黄清存 曾凤仙

    福建省宁德市闽东医院放射影像科，福建福安 355000

    乳腺癌发病率极高，是威胁女性生命健康的主要元凶。磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)在乳腺癌筛查及病情判断的应用价值得到公认[1]。良恶性病变细胞密度、细胞膜通透性及血管灌注之间的差异均会影响水分子运动，MRI弥散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)能有效反映组织内水分子运动状态，并通过图像灰度信号及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)定量反映扩散运动信息，是鉴别良恶性病变的重要方式[2]。而雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2，HER-2)、P53是目前最为常见的乳腺癌生物学指标，其表达量与乳腺癌转移、浸润等生物学行为以及患者治疗方案选择及预后判断之间有着密切的联系[3]。当前，关于DWI鉴别乳腺病变性质的研究较多，而ADC与浸润癌各项生物学指标之间的关系研究相对较少，因此，对福建省宁德市闽东医院(本院)的114例乳腺癌患者进行回顾性研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2016年1月至2021年11月本院穿刺或手术病理确诊为浸润性乳腺癌患者114例的MRI检查及病理资料。纳入标准：①均具备完整的MRI-DWI检查、病理及免疫组化资料；②均为女性；③未绝经患者检查时间为其月经周期的第2、3周。排除标准：①MRI检查禁忌证者；②合并严重心脏病、肝肾功能障碍者；③MRI检查前行手术、活检及放化疗者。

    1.2 方法

    1.2.1 MRI检查方法 ①检查仪器：GE公司DISCOVERY MR750 3.0T。②检查方法：患者采用俯卧位，扫描范围包括全部乳腺组织，并尽可能包含腋窝及前胸壁。③扫描序列：横轴位fs T2WI及T1WI扫描，DWI及动态增强扫描。静脉注射对比剂前行一期预扫描，结束后快速注射对比剂，20 ml生理盐水冲管。30 s后连续8期扫描 ......