刘 倩 蒲萌萌 杨 凯 张风超 霍鹏飞 李红石

    1.河北省邢台市人民医院肾脏内科，河北邢台 054001；2.河北省邢台市人民医院急诊科，河北邢台 054001；3.河北省邢台市人民医院血液净化室，河北邢台 054001

    尿毒症患者的治疗方式通常为肾移植或透析，但是肾源稀少、配型困难、肾移植手术费用高、风险大，大部分尿毒症患者会选择透析治疗[1]。钙磷代谢紊乱主要指高磷血症、低钙血症[2]和高血压都是尿毒症患者的常见并发症，也与患者的预后息息相关，高磷血症可引起钙化防御、肾性骨病、心血管系统病变等，严重增加病死率[3]，患者通常会选择限磷饮食、磷结合剂治疗，但是效果并不理想[4]。传统的血液透析(每次4 h，每周2～3次)可以改善钙磷代谢紊乱和水钠潴留引起的高血压，但是治疗效果有限。长时间血液透析，将每次透析的时间由4 h延长至8 h，每周频率不变，透析过程对患者心血管的影响明显减小，长期应用无疑使患者的心血管系统获益。本研究旨在探讨长时间血液透析能否较常规血液透析，更好地降低血磷、改善高血压，从而进一步改善尿毒症患者的预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年3月至2021年3月在邢台市人民医院(本院)进行维持性血液透析的尿毒症患者100例，采用随机数表法分为研究组(长时间血液透析组)和对照组(常规血液透析组，n=50)，年龄均≥18岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。见表1。本研究经本院医学伦理委员会批准(编号：2022【046】)。

    表1 两组患者一般情况比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①对本研究知情同意并签署知情同意书；②确诊为尿毒症 ......