李宗康 何莺娟 吴 凌 聂小强 李其泽 宋月祥

    1.广西壮族自治区桂东人民医院急诊医学科，广西梧州 543001；2.广西壮族自治区桂东人民医院骨科，广西梧州 543001；3.广西壮族自治区桂东人民医院普外科，广西梧州 543001；4.广西壮族自治区桂东人民医院信息科，广西梧州 543001

    气管插管术为急救工作中常用的重要抢救技术，多用于各种原因导致的气道阻塞、呼吸和循环衰竭、窒息等的抢救及心肺复苏等[1]。临床在行气管插管过程通常应用常规喉镜进行辅助治疗，但急诊危重期患者病情进展快，多数咽喉部存在大量分泌物，挡住插管视线，使声门无法完全显露，影响插管进度及成功率，耽误抢救时间，严重威胁患者生命安全[2]。可视喉镜是一种可视插管系统，操作与传统常规喉镜相同，但可通过显示屏直观清楚显示咽喉部结构，声门暴露清晰，较传统喉镜有明显优势[3]。已有相关研究证实[4]，可视喉镜辅助气管插管术操作方便，可有效促进急诊困难气道开放和提高插管准确率。本研究将探究可视喉镜在急诊气管插管术中的应用效果及降低职业暴露的作用，旨在为临床关于安全气管插管方式的研究及可视喉镜的临床应用提供可靠参考。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年7月至2022年6月在广西壮族自治区桂东人民医院(本院)急诊科行气管插管术的患者100例。纳入标准：①研究对象均具备困难气道相关指征[5](满足一个条件均确诊为困难气道)：张口幅度、甲颏间距、颈部屈伸度范围分别<3 cm、<6.5 cm、<80°，改 良Mallampati[6]气 道 分 级 为Ⅲ～Ⅳ级；②均行气管插管。排除标准：①存在喉镜检查禁忌证者；②呼吸道畸形、严重张口受限等插管困难患者；③严重凝血功能障碍；④无法配合本研究者。运用随机数表法将纳入对象分为观察组(n=50)和对照组(n=50)，其中对照组男36例，女14例，年龄18～81岁，平均(62.44±16.52)岁，疾病类型：脑出血11例、重型颅脑损伤4例、急性左心衰竭2例、急性呼吸衰竭8例、心脏骤停9例 ......