王 磊

    山东省淄博市传染病医院中医科，山东淄博 255000

    人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染是可伤及人体免疫系统，出现各种机会性感染的临床综合征。现阶段，高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy，HAART)能显著降低HIV感染者病毒复制，促进CD4+T淋巴细胞增长，在促进免疫功能恢复方面有一定助益[1]，但仍有15%～30%患者CD4+T淋巴细胞计数升高不明显，发生免疫重建不良，部分HAART药物也会增加贫血发病风险，降低生存质量，预后不良[2]。因此，积极寻找新的抗HIV方案以促进免疫重建是临床关注的热点和难点。近年来，中医治疗HIV感染积累了丰富的经验，认为正气亏虚、邪毒外侵是其关键病机特点[3]。基于此，不仅内服多种药物在免疫调节、抗炎、抗感染等方面收效良好[4]，而且非药物疗法如督灸，通过在背部督脉正中铺艾行灸，亦可激发与增强穴中经气，增强免疫功能，发挥温补督脉、抵御病邪的作用[5]，但二者联合治疗的临床报道尚少。结合多年临床经验，在常规HAART治疗的基础上，加以灵参汤联合督灸协同治疗在促进免疫重建方面效果满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至2022年1月于淄博市传染病医院(本院)就诊的100例HIV感染患者进行研究。根据随机数表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组男35例，女15例；年龄18～70岁，平均(45.22±3.74)岁；输血感染者16例，性接触感染者22例，吸毒感染者8例，其他不明途径感染者4例。观察组男37例，女13例；年龄18～70岁，平均(46.03±3.68)岁；输血感染者17例，性接触感染者24例，吸毒感染者6例，其他不明途径感染者3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①年龄18～70岁。②符合《中国艾滋病诊疗指南(2021年版)》[6]中有关HIV感染的诊断，确认HIV抗体为阳性。③符合《艾滋病中医诊疗指南(2013版)》[7]中有关气虚血瘀、邪毒壅滞证的辨证标准，主症为气短乏力，面色黝黑或萎黄，四肢或躯干有疼痛或肿块，痛处固定；次症为易感冒、口干、自汗、午后或夜间发热，遇劳可加重或复发，肢体麻木，舌质紫黯，有瘀斑或瘀点，脉沉细涩。④可接受HAART方案治疗，耐受中药和督灸。⑤无认知、沟通障碍，能配合完成相关检查 ......