王兰岚 齐碧如 刘林丽

    福建医科大学附属福州市第一医院妇产科，福建福州 350009

    妊娠期高血压是妊娠常见的内科并发症之一，对孕产妇和围产儿的发病率和病死率有很大影响。妊娠期高血压疾病每年导致全球76 000名产妇和500 000名婴儿病死[1]。世界卫生组织对孕产妇死亡的分析显示，高血压疾病占发达国家孕产妇死亡的16.1%，是非洲(9.1%)和亚洲(9.1%)孕产妇死亡的主要原因。子痫前期(preeclampsia，PE)是一种病因不明的多系统疾病，其特征是血压正常且无蛋白尿的妇女在孕20周后高血压发展到140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或以上，并伴有蛋白尿。无论有无蛋白尿，肾小球滤过屏障都会受到损害，主要表现为足细胞尿，这可能是永久性肾损害的第一个迹象[2]。

    目前的研究表明，血清胱抑素C(cystatin C，CysC)是一个很有价值的标志物，能够检测出轻到中度的肾脏损害[3]。大多数患有PE的女性肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)和肾脏灌注量降低[4]。近年来，CysC作为评估肾小球损伤的一种替代方法受到了极大的关注，CysC水平是发现早期肾功能不全的重要临床信号，从而使早期观察微小的肾脏改变成为可能。有研究分析了CysC预测肾小球滤过率的准确性，结果表明，与肌酐相比，CysC与GFR具有同等或更好的相关性[5-6]。有研究还检测了CysC在怀孕期间和PE中的重要性，提示血清CysC水平可能影响PE孕妇的肾小球损伤[7]。本研究分析妊娠周期中孕妇血清CysC水平与PE的关系，探讨其是否影响了最终的妊娠结局。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2021年12月在福州市第一医院(本院)产科收治的214例单胎妊娠孕妇为研究对象 ......