王艳青 白 洁

    浙江大学医学院附属第四医院眼科，浙江义乌 322000

    糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病患者最常见的眼部并发症，严重威胁糖尿病患者视觉质量。目前针对DR的一线治疗方案为抗血管内皮生长因子治疗和玻璃体切除术，这两种治疗方法在临床上已取得较好的疗效。但对于DR的病理生理学的研究仍然有限，研究显示，DR的发生与炎症反应相关，包括一系列炎症相关细胞因子表达增加，如白介素-1(interleukin1，IL-1)、白介素-6(interleukin 6，IL-6)、白介素-8(interleukin 8，IL-8)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α，TNF-α)等[1]，其中小胶质细胞诱导的视网膜炎症反应被认为是DR发病的主要机制之一。研究显示，2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)大鼠模型的视网膜中小胶质细胞增殖明显，在糖尿病的晚期，随着视网膜色素上皮细胞数量的减少，活化的小胶质细胞在视网膜下聚集[2]。视网膜小胶质细胞的形态、激活比例、分布和mRNA表达随糖尿病大鼠疾病的进展而发生特征性变化。本文围绕小胶质细胞的特点展开叙述，进一步探讨小胶质细胞在DR发病机制中的作用，以期为DR的防治提供有效策略。

    1 小胶质细胞的研究进展

    1.1 小胶质细胞在神经系统中的作用

    神经系统中，小胶质细胞通过与神经元交互作用为神经元提供营养支持，通过吞噬凋亡、损伤细胞维持神经元突触正常生理功能[3-5]。小胶质细胞作为视网膜中主要免疫细胞，从静息形态活化为变形虫表型并释放炎症相关细胞因子以参与DR的发病[6]，因此，可通过观察小胶质细胞形态学变化判断其是否被激活 ......