陈靖妮 吴明娟

    1.黑龙江省中医药科学院，黑龙江哈尔滨 150040；2.黑龙江省中医医院老年病科，黑龙江哈尔滨 150040

    过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)，免疫力低下、过敏体质等易感人群接触花粉、螨虫等致敏原后，鼻黏膜被免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)等免疫球蛋白介导性的自身免疫反应影响出现炎性表现的非感染性慢性炎症性疾病。以突然出现的喷嚏，流清涕不止作为主要症状及辅助诊断的依据。可分为季节性变态反应性鼻炎和常年性AR两种类型。现今临床上常用的抗组胺类药物、有效缓解气道痉挛症状的糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂及手术纠正等共同作为临床的常规治疗手段[1]。虽然可以快速解除症状但无法从根本上解决，病情缠绵难愈，并且部分患者会出现较为明显的其他不适反应。经过临床应用证明，中医的治疗方法具有显著效果且反作用较小，治疗手段繁多，可深入挖掘的空间巨大，在科研上也有不错的研究潜力，并且研究中医疗法有利于祖国中医药文化进一步发展。

    1 病因病机分析

    从中医传统理论划分，该疾病归属于“鼻鼽”的范畴。《素问玄机原病式》论“鼽，出清涕也……嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。”故而以鼻中奇痒流涕，喷嚏不止为主要症状。该病受内因和外因两个方面的影响。风寒之邪侵害、花粉螨虫刺激等均属于外因范畴。内因主要与肺、脾、肾三脏相关。

    1.1 肺

    《诸病源候论》中这句”肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津涕不能自收。”很清楚地指出了肺与鼻的生理病理联系。肺气受外界冷气侵害，冷气沿气道而上，同时对鼻产生刺激而诱发症状。从生理解剖的角度分析，因肺居于诸脏腑之上的重要位置，为脏之主，可视作五脏六腑的保护伞，使重要脏器免于侵害。肺气若虚卫气不固防御之力减弱则易被风寒之邪侵袭，从而引发鼻部的不适。且肺主皮毛，作为身体外部的第一道防线，肺气的枯荣对疾病的发生发展具有重要意义。

    1.2 脾

    运化有赖于脾之功能，且脾为后天之本，身体所汲入之水谷和富有营养的精微物质必须在脾脏的帮助下输养于周身。若脾脏虚弱则会导致津液代谢失常，水液停聚由此构成痰湿等病理因素。且脾气呈上升趋势，脾虚时妨碍身体气机的运行，营养物质无法上达充养头面而导致一系列五官病症。《神经通考》论：“如若脾气虚冷，相生不易，则肺不足而易触冒风邪，故患肺病而恶寒者 ......