薛亚婷 金 川 宋 叶 江 鹏 石燕霞

    广州医科大学附属肿瘤医院内四科，广东广州 510095

    重组人血管内皮抑制素注射液[商品名：恩度(Endostatin)，山东先声生物制药有限公司，国药准字S20050088，规格：15 mg/2.4×105U/3 ml/支]是一种人工修饰血管内皮抑制剂，由中国学者1999年通过大肠杆菌表达系统提取。结构上，在内皮素母体N端添加了9个氨基酸序列，延长半衰期，提高了生物活性和稳定性，于2005年上市，2017年列入国家医疗保险名单。Endostatin能够选择性抑制血管内皮细胞的增殖与迁移，达到抑制肿瘤形成新生血管、诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤增殖或转移的目的，无耐药性[1]。肿瘤内的血管特点为扭曲、囊状且无序，Endostatin可改善异常的肿瘤血管构造，从而增加化疗药物疗效[2]。据2022年国家癌症中心发布的报告，肺癌位于我国男性恶性肿瘤发病率第一位，约占所有新发病例的24.6%[3]。我国学者开展临床研究证实Endostatin联合化疗对肺癌、乳腺癌、胃癌、黑色素瘤等多种肿瘤的疗效高于化疗，并且毒副反应无明显增加[4]。Endostatin生产厂家标明的标准使用方案为7.5 mg/m2静脉滴注，连续给药14 d，休息7 d，进入下一疗程；依据此方案，患者依从性差、生活质量低、心理负担重等。为此，张梦茹等[5]比较Endostatin联合含铂双药方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者，证明Endostatin持续静脉泵注7 d客观有效率(objective response rate，ORR)及疾病控制率(disease control rate，DCR)高于静脉滴注14 d，且不加重毒副作用。张从军等[6]研究证明，对于老年NSCLC患者，Endostatin持续静脉泵注3 d方案和持续静脉泵注7 d方案在疗效和安全性上差异无统计学意义。Folkman实验室在临床前期证明Endostatin在37℃的化疗泵中7 d，化学性质稳定[7]，为此，本研究回顾性分析广州医科大学附属肿瘤医院(本院)应用Endostatin联合铂类治疗的50例ⅢB期/ⅢC期/Ⅳ期使用Endostatin的肺腺癌或鳞癌患者 ......