赖冬冬 陈卓伟

    广州市番禺区妇幼保健院康复医学科，广东广州 511400

    小儿肌性斜颈是最常见的小儿先天性骨骼肌肉疾病之一，发病率为0.3%～1.9%[1]。临床最常见的分型是肿块型和非肿块型，绝大多数小儿肌性斜颈患儿为肿块型[2]。肿块型小儿肌性斜颈常于颈部胸锁乳突肌中下1/3处有隆起肿块，底部不固定可以移动[3]。中医认为其症状与“筋伤”密不可分，国内研究认为小儿肌性斜颈的病机为颈筋痹阻、瘀血积滞、筋脉缩结[4]。国外小儿肌性斜颈常以手法牵拉治疗为主[5]，治疗者通过对患侧头颈部进行反复牵拉来对症治疗，也有相关研究使用手法联合超声波、微波等进行治疗[6-7]。中医治疗小儿肌性斜颈的主要及首选方案是推拿手法治疗[8]，或配合中药外治、针灸治疗等[9-10]。单独使用中医或西医的治疗方式对于小儿肌性斜颈都能起到一定的临床疗效，而中西医结合治疗此疾病的研究较少，因此本研究将探究超声波疗法结合肿块点刺治疗肿块型小儿肌性斜颈的临床疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过查阅相关核心文献，估计胸锁乳突肌厚度差为6.4 mm，α=0.05，β=0.1，根据N=2(Zα+Zβ)2σ2/d2，计算得到样本量为28例/组，考虑样本量脱落率为10%，计算出每组样本量≥30例，所以本研究每组样本量为31例。选取2020年6月至2022年6月广州市番禺区妇幼保健院(本院)康复医学科门诊收治的62例肿块型小儿肌性斜颈患者。根据随机数表法分为观察组(n=31)和对照组(n=31)，患儿年龄0.5～24个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。患者家属知情同意并签署知情同意书，且本研究经本院医学伦理委员会批准(伦理批号：2023030102)。

    表1 两组患者基本情况比较

    纳入标准：①符合2018年美国儿科物理治疗学会对先天性肌性斜颈的诊断标准[5]；②颈部超声检查示患侧胸锁乳突肌增粗、增厚 ......