李 俊 石来敏 刘东水 李 波 孟 勇▲

    1.山东第一医科大学 (山东省医学科学院)临床与基础医学院，山东济南 250117；2.山东第一医科大学第二附属医院麻醉科，山东泰安 271000

    舒适化医疗使得无痛胃镜检查广泛普及，丙泊酚是常用的静脉麻醉药，易引起呼吸抑制和低血压等不良反应[1]。新型苯二氮类药物瑞马唑仑，起效快、维持和苏醒时间短、无蓄积[2]，且与丙泊酚比较，术中循环呼吸抑制的发生率均降低，可用于如消化内镜检查的短时间镇静[3]。一项多中心Ⅲ期临床研究发现，瑞马唑仑镇静成功率达97.34%，但循环呼吸抑制明显降低。其研究瑞马唑仑起始剂量5 mg，使54.89%患者镇静，18.1%患者需要≥两次补救剂量[4]。Antonik等[5]比较瑞马唑仑(0.1 mg/kg，0.15mg/ kg，0.2 mg/kg)用于胃肠镜检查的镇静效果，镇静的成功率较低，分别为32%、56%、64%。因此探究瑞马唑仑复合舒芬太尼胃镜诊疗的最佳初始剂量，为无痛内镜检查合理使用瑞马唑仑提供参考依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年3—10月山东第一医科大学第二附属医院(本院)行胃镜检查患者47例，性别不限。根据世界卫生组织对年龄的划分，第1组27例，年龄18～44岁，平均(37.36±6.07)岁，平均体重(65.92±11.05)kg；第2组20例，年龄45～60岁，平均(58.60±4.95)岁，平均体重(61.44±8.12)kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：所有患者美国麻醉医师协会(American Society of Anestheiologists ......