超声引导下神经阻滞联合乙哌立松治疗神经根型颈椎病
活动度,1资料与方法,1一般资料,2方法,3疗效判断标准,4观察指标,5统计学方法,2结果,1两组临床疗效比较,2两组颈椎功能及疼痛指标比较,3两组颈功能活动度比较,4两组复发率比较,3讨论
张 维 刘 武 孙 勇 余 菲 戴甫成江苏大学附属人民医院疼痛科,江苏镇江 212000
神经根型颈椎病占所有颈椎病的60%~80%,以青壮年高发,是由颈椎间盘结构退行性改变,引起骨质增生、骨赘形成等,压迫周围神经根,导致受神经根支配区域出现感觉、运动等功能障碍,表现为颈肩区域疼痛、麻木,颈部活动受限等,严重影响患者的生活和工作[1]。常规服用非甾体抗炎药、理疗等手段治疗效果一般,短期能缓解疼痛,易复发,整体疗效有限[2]。病理研究显示,神经根型颈椎病受累神经根周围炎症反应与病情严重程度密切相关,一方面炎症反应可促使神经根水肿,另一方面增加致痛因子的释放,促进病情的恶性循环,使得病情逐渐加重或反复发作[3]。超声下神经阻滞通过阻断病变神经根的传导,消除周围炎症,达到缓解疼痛、改善颈椎功能状态的目的[4]。本研究分析超声下神经阻滞联合乙哌立松治疗神经根型颈椎病,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年10月至2022年10月在江苏大学附属人民医院治疗的神经根型颈椎病患者110例,随机分为两组,观察组60例,男35例,女25例,年龄20~63岁,平均(37.68±10.42)岁,病程1周~1年,平均(4.03±1.52)个月;对照组50例,男30例,女20例,年龄22~65岁,平均(37.93±10.51)岁,病程2周~1年,平均(4.24±1.59)个月。两组年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准:①均符合《神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识》[5]中标准;②颈部X线、CT、MR等检查确诊,病变椎体在C3~7,椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验阳性,且存在根性分布区域疼痛、麻木等症状;③意识清楚 ......
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