张 瑞 刘彦朋 王 燕 温 暖 孟庆慧

    1.潍坊护理职业学院，山东潍坊 261041；2.山东省潍坊市人民医院麻醉科，山东潍坊 261000；3.潍坊医学院护理学院，山东潍坊 261053

    据第七次全国人口普查结果显示，我国60岁及以上人口为264 02万人，占18.7%[1]。伴随老龄化现象加重，我国老年痴呆人口数量迅速增加，预计到2030年我国老年痴呆人数将达1645.6万人[2]。目前老年痴呆患者以居家照护为主[3-4]，居家照护依赖于照护者，给照护者带来极大的挑战与压力[5]，极易产生焦虑抑郁等不良情绪[6]，无法保证痴呆患者照护质量和生存质量，因此需要长期有效的支持。但现今居家老年痴呆患者及照护者的支持体系并不完善，支持类型和项目并不完全适用于痴呆家庭，服务供需之间存在较大差异[7]，亟需精准探索居家老年痴呆患者及照护者“刚需”服务类型。目前国内外研究关注痴呆患者及照护者需求现状较多[8-10]，但扎根于痴呆家庭，近距离接触服务需方，对其“刚需”类型进行精准分析的研究较少。本研究通过扎根理论，基于需方视角扎根于痴呆家庭并对居家老年痴呆患者及照护者现状及需求进行调查，为明确痴呆家庭刚需服务类型、探寻科学支持路径提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究者均为硕士研究生毕业，从事相关研究5年及以上，熟练掌握质性研究方法。采用目的抽样法于2022年6—12月利用在潍坊市某三甲医院门诊及病房(神经内科、老年科、精神科)、某社区服务中心等进修护士及志愿者的便利身份，获取符合纳入排除标准的居家老年痴呆患者及照护者信息，与其建立联系，在获得其知情同意的前提下约定上门访谈时间对痴呆家庭进行实地观察接触。待访谈至第12组痴呆家庭时信息开始出现重复，不再有新的编码出现即认为理论饱和，停止抽样。共访谈12名照护者，其中男5名，占41.67%，女7名，占58.33%；年龄30～39岁1名，占8.33%，40～49岁4名，占33.33%，50～59岁2名，占16.67%，60岁及以上5名，占41.67%；与痴呆患者关系：夫妻关系6名占50.00%，子女关系4名，占33.33%，儿媳/女婿2名，占16.67%。

    居家痴呆患者纳入标准：经医院确诊为痴呆≥6个月；年龄≥60岁；主要在家接受照护，期间入住机构或住院时间≤1个月。排除标准：合并其他严重精神行为症状不能配合者。

    痴呆患者照护者纳入标准：年龄≥18岁；连续照护痴呆老人时间≥3个月为痴呆老人主要照护者；良好的中文阅读、口语和理解能力；自愿参与本研究 ......