赵明飞 宋学茹

    天津医科大学总医院妇产科生殖中心，天津 300052

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是绝经前妇女常见的生殖障碍、内分泌代谢紊乱性疾病，研究显示其发病率为6%～8%，且呈逐年增高趋势[1]。目前PCOS 的病因不明，且临床症状复杂，危害机体多个系统的健康稳态，主要表现在生殖功能障碍、能量代谢异常，临床上常表现为月经紊乱、闭经、排卵障碍、高雄激素血症、肥胖、高胰岛素血症、黄体生成素(luteinizing hormone，LH)水平升高等。PCOS 病因复杂，发病机制尚未明确，因此尚无治愈方法，PCOS 患者常需要其终生管理，如通过调整生活方式、对症处理、促排卵等，解决月经紊乱、异常子宫出血、不孕等阶段性需求，同时长期管理，降低如子宫内膜病变、心血管疾病、糖尿病等远期并发症的发生风险。

    Kisspeptin 是包含多个亚型的神经肽家族，是Kotani 等[2]在研究恶性肿瘤转移机制时发现，通过荧光原位杂交定位于常染色体的一种新的基因片段1q32-q41，后被命名为KISS-1 的基因编码，其前体通过内质网水解衍生出具有生物活性的多肽，根据不同的氨基酸长度分为不同亚型，包括有Kisspeptin-54、10、13、14，其在C 末端均具有精氨酸-苯磺氨酸酞胺基的高度保守系列。G 蛋白偶联受体54(G protein-coupled receptor 54，GPR54)为其特异性受体。Kisspeptin 在中枢系统与其受体结合后引发促性腺激素释放激素(gonadotropinreleasing hormone，GnRH)峰，进而有效刺激物垂体分泌促性腺激素(gonadotropin，Gn)，因此认为Kisspeptin 是调控生殖内分泌系统的重要环节。国内外研究发现Kisspeptin 及其受体系统分布在机体神经及生殖系统的同时，如下丘脑、垂体、卵巢、胎盘等组织，还在脊髓、胰腺、脂肪、小肠等周围器官中广泛分布[3-6]。虽然最开始关于Kisspeptin 及其受体系统的研究是关于人类黑色素瘤的转移抑制作用 ......