王胜朝 刘晓燕 范晓敏 王迪雅 郝秀瑞 程小刚 张芯华 余 擎 蒋文凯

    口颌系统重建与再生全国重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心

    陕西省口腔医学重点实验室 第四军医大学口腔医院牙体牙髓病科，陕西西安 710032

    牙体牙髓病学所涉及疾病发病率和就诊率高，临床实习至关重要。第四军医大学口腔医院(本院)牙体牙髓病科每年接诊大量牙体牙髓病疑难杂症患者，目前实习教学中存在适合学生接诊病源量有限的问题。如何在有限时间提高学生实习成效是本研究的主要目的。标准化病人(standardized patients，SP)教学法可针对本专业典型病例培训SP，模拟就医场景，让学生针对SP 进行检查、诊断、鉴别诊断、制定治疗计划和方案[1-2]。基于问题为核心(problem-based learning，PBL)是一种引导学生自主学习的教学方法[3-5]。据此本研究根据实习需求，将SP 和PBL 相结合，通过典型病例培训SP，模拟就医场景，以病例中疑难点为导向，引导学生自主学习，最终以翻转课堂形式由学生总结病例，与传统的以教师授课为基础(lecture-based learning，LBL)教学模式进行比较，评价教学效果，探讨该整合教学模式对牙体牙髓病学实习效果的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经本院医务处同意进行教学改革研究。纳入标准：①牙体牙髓病学实习阶段自愿参加教学改革研究的本院五年制口腔专业本科学生；②完整参加牙体牙髓病学实习和考核；③填写有效调查问卷。排除标准：①缺席考核的学生；②调查问卷有漏项的学生。最终选取本院2017 级五年制口腔专业本科学生14 名为试验组，其中男12 名，女2 名，年龄20 ～25 岁，平均(21.64±0.72)岁；2016 级五年制口腔专业本科学生15 名为对照组，其中男12 名，女3 名，年龄20 ～25 岁，平均(21.75±0.66)岁。两组学生一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    对照组2016 级五年制口腔专业本科学生采用LBL 教学法 ......