李超男 江伟骏

    上海中医药大学附属光华医院消化内科，上海 200052

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)是寄生在胃肠道中的微需氧型革兰氏阴性杆菌，是导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的重要因素。据相关数据统计，世界上约有一半的人口感染HP[1]。其临床症状无显著差异性，轻者仅表现为嗳气、口臭，重者则可能出现胃痛、反酸、恶心呕吐等。随着HP 对甲硝唑和克拉霉素[2]等耐药性的不断增加，寻求一种耐药率低、服用简便、安全的治疗方案亟待解决。从中医角度出发，认为HP 感染属“邪气”范畴，根据与其相关的临床表现，可将其归属于“吐酸”“胃痞”“胃痛”等范畴。而《素问·评热病论》中指出：“邪之所凑，其气必虚”，因此中医认为脾胃虚弱是其基础，湿热中阻为主要病机，而黄连温胆汤是治疗脾胃湿热的代表方剂，本研究采用黄连温胆汤加减联合艾司奥美拉唑、阿莫西林二联疗法治疗脾胃湿热型HP 感染，临床疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至2022 年6 月就诊于上海中医药大学附属光华医院(本院)门诊及病房的HP 感染患者120 例。西医诊断标准：参照《日本幽门螺杆菌感染管理指南》[3]中的有关标准。中医诊断标准：参照《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》[4]中关于脾胃湿热证的诊断标准。根据随机数表法将患者分为治疗组和对照组，每组各60 例。治疗组男28 例，女32例，平均年龄(54.74±14.15)岁，平均中医证候积分(29.40±13.47)分；对照组男31 例，女29 例，平均年龄(53.04±13.72)岁，平均中医证候积分(29.20±14.55)分 ......