黄远颖 杨秋敏 沈丽君 张湘兰 司徒健瑜 李孔扬

    1.广东省阳江市人民医院血液内科，广东阳江 529200；2.广东省阳江市人民医院肝胆胰外科，广东阳江 529200

    原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia，ITP)是一种无明确诱因的获得性自身免疫性出血性疾病，其临床表现主要为皮肤黏膜出血，症状严重者甚至可伴发内脏出血及颅内出血，且患者年龄越大出血风险越大[1-2]。在ITP 治疗中，小剂量泼尼松(剂量<30 mg)主要用于标准量泼尼松治疗ITP 有效后的维持治疗，也有部分学者对小剂量泼尼松联合二线药物治疗的治疗方案进行了探讨，证实泼尼松可通过发挥协同作用提高治疗ITP 的有效率[3]；而艾曲泊帕是一种口服的非肽类促血小板生成药物，主要作为治疗ITP 的二线药物，起效时间1 ～2 周，有效率高于60%，但停药后仍需进行个体化维持治疗以维持疗效[4-5]。目前，关于小剂量泼尼松联合艾曲泊帕治疗成人慢性ITP 方面的临床报道较为少见。因此，本研究探讨小剂量泼尼松联合艾曲泊帕在成人慢性ITP 治疗中的应用效果，以期为成人慢性ITP 的二线治疗方法提供一定的临床依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年7 月至2023 年1 月阳江市人民医院(本院)收治的成人慢性ITP 患者62 例，根据随机数表法分为试验组(给予小剂量泼尼松联合艾曲泊帕治疗，n=31)与对照组(给予艾曲泊帕治疗，n=31)。其中试验组男14 例、女17 例；年龄25 ～72 岁，平均(43.51±10.63)岁；平均体重指数(23.27±2.55)kg/m2；病程1 ～12 年，平均(3.68±0.77)年。对照组男12 例、女19 例；年龄22 ～71 岁，平均(42.94±10.81)岁；平均体重指数(23.18±2.52)kg/m2；病程1 ～11 年 ......