邓秀英 彭秀秀 沈 婷

    江西省妇幼保健院产科，江西南昌 330000

    臀位是临床上最常见的胎位异常，孕足月臀位发生率为3%～4%[1]。臀位阴道试产有脐带脱垂、后出头困难、新生儿窒息，甚至死产等风险，目前国内外对孕足月臀位分娩方式多主张剖宫产[2-4]。我国约90%臀位选择剖宫产[5]。为降低臀位剖宫产率，促进阴道分娩，近年来，外倒转术(external cephalic version，ECV)应用于临床产科中。文献报道ECV成功率为30%～87%，差异较大[6-7]。ECV 成功具有不可预知性，缺乏敏感预测指标，加之ECV 可能发生的母婴风险，因此目前国内ECV 并未广泛开展。为探讨ECV 的影响因素及安全性，本研究对2019 年1 月至2021 年6 月江西省妇幼保健院(本院)的217例足月行ECV 孕妇进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2021 年6 月本院行ECV的孕妇217 例。纳入标准：①单胎臀位；②孕周≥37 周；③无应激试验(non-stress test，NST)正常；④羊水量正常；⑤胎儿估重<4000 g；⑥脐带绕颈≤2 周；⑦无产兆。排除标准：①瘢痕子宫；②前置胎盘；③产前出血史；④胎膜早破；⑤子宫畸形；⑥严重合并症及并发症；⑦阴道分娩禁忌证者。其中初产妇101 例，经产妇116 例，年龄19 ～41 岁，孕周37 ～41+2周。本研究经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    所有ECV 均由同一医师团队完成。

    1.2.1 术前准备 患者均签署知情同意书 ......