吴云涛 叶伟娣

    浙江大学医学院附属第二医院眼科中心麻醉科，浙江杭州 310000

    临床中小儿眼科疾病种类多，眼科治疗中较有效的治疗方法为手术治疗，但手术治疗的要求较高，过程中如若患儿烦躁哭闹则不利于维持眼压的稳定，因此合理使用麻醉方式具有重要意义[1]。眼科儿童手术多采用全身麻醉，但患儿常因年龄较小、切口疼痛等原因，出现苏醒期躁动。苏醒期躁动具体表现为兴奋、高度急躁、挣扎、心率增快等症状，全麻术后常见，严重影响患儿的身心健康，因此选择合理的麻醉用药非常重要[2]。七氟烷是一种常见的应用于眼科儿童手术的吸入式麻醉剂，起效迅速，苏醒快，对自主呼吸和血流动力学无显著影响[3-4]。右美托咪啶可激活中枢蓝斑的α2受体，对呼吸影响小，应用于患儿手术中可以使患儿保持一种轻度的镇静状态，不会抑制患儿的自主呼吸[5]。本研究旨在探讨右美托咪啶联合七氟烷吸入麻醉对眼科全身麻醉患儿血流动力学及苏醒质量的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年8 月至2023 年3 月于浙江大学医学院附属第二医院(本院)眼科中心择期行斜视手术患儿98 例，根据治疗方法分为七氟醚组(七氟醚吸入全身麻醉手术，n=46)和联合用药组(右美托咪啶联合七氟烷吸入全身麻醉手术，n=52)。七氟醚组男25 例，女21 例；年龄2 ～7 岁，平均(5.29±0.91)岁；疾病类型：麻痹性斜视11 例，共同性斜视35 例。联合用药组男28 例，女24 例；年龄2 ～7 岁，平均(5.41±0.85)岁；疾病类型：麻痹性斜视13 例，共同性斜视39 例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。纳入标准：①具备斜视相关手术指征；②美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级[6]为Ⅰ级；③患儿手术依从性良好 ......