邓 婕 陈明生 刘芳萍 钟雪晶

    1.福建医科大学附属龙岩第一医院医院感染管理科，福建龙岩 364000；2.福建医科大学附属龙岩第一医院质控科， 福建龙岩 364000；3.福建医科大学附属龙岩第一医院科教科，福建龙岩 364000

    肺炎克雷伯菌感染占克雷伯氏菌属感染的95%及以上，主要存在肠道和呼吸道中，当免疫力降低时，可经呼吸道进入肺部，引发肺炎。大肠埃希菌主要存在于人体肠道中，是一种正常栖居菌，也是人体不可缺少的单细胞生物[1-2]。上述两种细菌均属于革兰阴性杆菌，具有产超广谱β-内酰胺酶的特点，该酶会改变细菌与抗生素结合靶位，使抗生素失效，还能改变细菌膜通透性，导致抗生素无法进入细菌中达到抗菌效果，可提高细菌对大部分抗生素的耐药性，影响患者抗菌治疗效果，甚至加重病情[3-4]。产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是住院患者感染的常见致病菌，为了有效控制住院患者感染风险，本研究选取大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染患者167 例进行对照分析，探讨产超广谱β-内酰胺酶危险因素，总结抗生素使用情况，为临床科学合理用药治疗提供参考，以有效控制住院感染风险。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析福建医科大学附属龙岩第一医院2022 年3 月至2023 年2 月收治的167 例标本检出非重复大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的院内感染患者临床资料，其中男62 例，女105 例；年龄20 ～90 岁，平均(66.43±5.67)岁；标本类型均为尿液。纳入标准：①临床资料齐全；②住院时间>5 d；③细菌培养检出非重复大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌；④感染部位均为泌尿系统院内感染。排除标准：①资料不全；②入院<48 h；③住院前已感染；④合并恶性肿瘤；⑤免疫功能缺陷；⑥不同时间及不同部位重复分离菌株。

    1.2 方法

    参照《全国临床检验操作规程》(第3 版)[5]相关标准和要求 ......