柯宗兴 周吾钊 胡钦擎

    广东省汕头市第二人民医院麻醉科，广东汕头 515011

    剖宫产即经孕妇腹部将子宫切开，并顺利取出胎儿的手术，是挽救产妇和围产儿生命的有效手段，可减少孕妇难产、妊娠并发症等的发生[1-2]。腰硬联合麻醉是剖宫产常用的一种麻醉方式，麻醉科快速见效，效果好，对身体造成的损伤较小。但剖宫产手术属于有创治疗，会对孕妇造成损伤，引发术后疼痛，导致孕妇产生焦虑、抑郁等负性情绪，影响术后恢复愈合[3]。因此，科学有效的镇痛措施对剖宫产术后孕妇至关重要。目前剖宫产术后镇痛常用程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural boluses，PIEB)与连续硬膜外输注(continuous epidural infusion，CEI)，可有效缓解孕妇的疼痛感，但仍存在下肢运动阻滞、镇痛不全面等不足[4]。快速康复理念是临床上根据循证医学证据的围手术处理的一系列优化措施，可缓解患者的心理创伤以及身体应激反应。产科应用快速康复理念干预剖宫产术后镇痛的研究相对较少，故本文旨在探究快速康复理念下腰硬联合麻醉联合PIEB 与CEI在剖宫产术后镇痛的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年5 月至2023 年5 月汕头市第二人民医院(本院)麻醉科纳入的择期剖宫产手术的孕妇160 例，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组各80 例。对照组年龄20 ～42 岁，平均(34.53±6.63)岁；美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists，ASA)分级[5]：Ⅰ级57 例，Ⅱ级23 例；孕龄36 ～41 周，平均(38.34±1.22)周；体重指数19 ～25 kg/m2，平均(23.41±1.03)kg/m2。观察组年龄20 ～42 岁，平均(34.46±6.65)岁；ASA分级：Ⅰ级55 例，Ⅱ级25 例；孕龄36 ～41 周，平均(38.28±1.24)周；体重指数19 ～25 kg/m2，平均(23.37±1.06)kg/m2。两组患者一般资料比较 ......