魏桂莲 崔彩云 张泽丽 侯占鑫

    山西省大同市第五人民医院呼吸科，山西大同 037006

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)属于典型的人体呼吸系统慢性疾病[1-2]。肺间质纤维化(pulmonary interstitial fibrosis，PIF)属于有害物质所诱发的肺部感染后导致的后续炎性反应，以间质性肺部感染为主要病理改变，属于纤维性炎性肺部疾病，但PIF 的病因目前仍不清楚，其多见于成年人，且发病率随着人群的年龄增高而逐步增高[3-5]。既往调查结果显示，我国人群的COPD 患病率处于较高的水平[6-7]。在临床治疗的COPD 患者人群中，约有20%的个体合并PIF[8]。若COPD 患者合并出现PIF，则病情恶化速度提升，患者的病死率明显增高。病理学研究结果证实，COPD 和PIF 的病理改变叠加可加重体内缺氧的程度[9]。COPD 和PIF 之间具有一定的相关性，现已证实部分刺激因素不仅可以诱发肺气肿，同时也可以导致PIF[10]。单一的病因可诱发2 种不同的病理改变，这也从一个角度说明了PIF 和COPD 的病理改变间存有关联性。该类患者的治疗难度明显提升，因此对于该类患者的综合评估就更为重要。本研究从COPD 与PIF 共存的角度思考，在血气分析、肺功能检查的基础上，对炎性因子进行分析，探讨COPD 合并PIF 患者的血清中白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平与患者的肺功能指标之间的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年12 月至2021 年5 月大同市第五人民医院(本院)接诊的COPD 患者80 例(单纯COPD，n=40；COPD 合并PIF，n=40)以及同时间段内在本院进行体检健康者40 名进行回顾性分析。本研究经本院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①患者被诊断为COPD，其中部分患者诊断为PIF，诊断标准参考《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013 年修订版)》[11]；②患者以及健康体检者的年龄>18 岁 ......