李红梅 曾 蜀 叶 玲 王人委

    厦门市第五医院 (厦门大学附属第一医院翔安院区)感染性疾病科，福建厦门 361101

    呼吸道感染性疾病是临床上常见的一类感染性疾病，但早期症状类似，无法根据患者症状及体征判断疾病类型，对此，在疾病的鉴别诊断中常采取实验室指标和影像学检查确定病情[1]。其中肺炎是指由于生物源性、化学源性、物理源性等多种因素所致的肺部炎症，是一种发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤，过敏及药物所致[2-3]。而上呼吸道感染是指发生在鼻腔、咽喉部的感染性疾病，是临床常见的一种呼吸道感染性疾病，呈自限性，具有较高的发病率[4]。发热门诊就诊的患者症状、体征、病程均无明显差别，且大部分患者最终临床诊断都是急性呼吸道感染。但急性呼吸道感染中肺炎与急性上呼吸道感染需要采取不同的治疗方案，肺炎若不能得到及时诊断及治疗，可能出现严重后果。其中肺部CT 检查是最直观的鉴别是否有肺炎的依据，但患者受到辐射、价格、文化、认知等多种因素的影响，多拒绝CT 检查，因此需要借助检验指标初步筛查出感染较重患者，提高肺部CT 检查肺炎的阳性率。前期通过分析厦门市第五医院(本院)就诊的肺炎患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A，SAA)结合C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)发现，两者在肺炎和急性上呼吸道感染患者中的含量差异较大，而靳艳琴[5]也发现SAA 和CRP 可以作为儿童在感染性疾病中良好的特征指标。但SAA 和CRP 在肺炎和急性上呼吸道感染中具体的变化还需进一步大样本的研究。基于此，本研究将就诊本院发热门诊行肺部CT检查的患者SAA、CRP、白细胞、中性粒细胞水平进行分析，旨在探究肺部CT 阳性患者SAA、CRP、白细胞、中性粒细胞水平含量变化，为后续初步鉴别肺炎与急性上呼吸道感染提供数据支持。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020 年1 月至2022 年1 月本院发热门诊就诊的415 例患者进行回顾性分析 ......