田 瑾

    江苏省丹阳市妇幼保健院儿科，江苏丹阳 212300

    早产是指胎儿在妊娠期满28周但不足37周时出生[1]。早产儿出现脑瘫、病死以及后遗症等情况均要高于足月新生儿，具有较高的病死率[2]。临床上为降低早产儿后遗症发生率及病死率，将其救治从重症监护室扩展到产房窒息复苏的处理当中。窒息是导致早产儿病死的重要原因之一[3]，主要发生原因是产前、产时以及产后诸多因素导致的早产儿缺氧或出现呼吸障碍，致使早产儿不能自主呼吸，常表现为低氧血症、酸中毒等。新生儿一旦发生窒息，需及时对其进行有效的干预及抢救措施，来降低新生儿病死率[4]。现阶段，临床中主要使用通气复苏方式来帮助早产儿实现自主呼吸，避免或减少低氧血症以及酸中毒的发生率[5]。有多种通气复苏的方法，其中传统的自动充气式复苏气囊对改善早产儿窒息起到一定的效果[6]，但因早产儿肺部发育尚未成熟，在使用复苏囊时极易出现气漏损伤现象，对早产儿呼吸系统康复造成一定的不良影响。T-组合复苏器是一种新型的复苏器械，具有较高的安全性，同时能够有效地降低复苏造成的不良反应。本研究探讨T-组合复苏器在早产儿窒息室复苏中的应用效果，以期为临床提供参考依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2018年1月至2019年12月丹阳市妇幼保健院(本院)儿科收治的早产儿46例作为对照组，2021年6月至2022年12月收治的早产儿42例作为观察组。其中对照组男29例，女17例；胎龄<35周35例，35～37周11例；剖宫产20例，顺产26例。观察组男28例，女14例；胎龄<35周32例，35～37周10例；剖宫产18例，顺产24例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①所有患儿均符合早产儿的诊断标准[7]；②临床资料完整；③具备无创正压通气的适用指征，包括存在气道垫压不足或肺容积不足、出生后呼吸困难或呼吸支持不足以及出现呼吸暂停或喘息样呼吸等。

    排除标准：①伴有先天性心脏病、先天性呼吸道疾病以及先天性肺部发育不良；②胎龄<28周；③出生体重<1000 g。

    1.2 方法

    对照组采用常规的自动充气式复苏气囊进行人工通气。具体方法：将早产儿放置在保暖台上，使用温热的干毛巾将其全身擦拭干净后，采用柔软的棉布将其垫高2 cm，令其颈部保持伸仰姿势，再将其口腔以及鼻腔内黏液吸出。采用传统的自动充气式复苏气囊进行人工通气 ......