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编号:484602
新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查切值的影响因素分析
http://www.100md.com 2024年2月27日 中国医药科学 2024年第1期
截断值,足月儿,胎龄,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1筛查结果,2不同胎龄新生儿17-OHP浓度比较,3不同出生体重新生儿17-OHP浓度分析,4新生儿胎龄,出
     欧阳嘉颖 周远青 钟 华 何思玲 谭伊丽 肖林武

    广东医科大学顺德妇女儿童医院 顺德区妇幼保健院,广东佛山 528300

    先天性肾上腺皮质增生症在我国发病率相对较低,是因肾上腺皮质激素合成中酶量不足所致,临床表现主要有腹泻、呕吐、血压升高、矮小等,随着疾病进展极易出现病死风险。其中,21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)是 该 疾 病常见类型,发病率为90%~95%[1]。在皮质醇与醛固酮合成期间,21-OHD出现障碍,增加促肾上腺皮质激素分泌量,同时对肾上腺皮质产生刺激引起增生,导致肾上腺皮质功能降低,性腺无法正常发育。该疾病早期临床症状不明显,临床主要通过筛查确诊发现,同时采取规范、对症治疗方案。17-羟孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-OHP)是该疾病的诊断指标,具有较强的特异度与敏感度,但在诊断时存在相应影响因素,引起假阳性,所以依据筛查结果建立该疾病筛查17-OHP截断值至关重要。本研究以广东医科大学顺德妇女儿童医院(本院)收治的171例活产新生儿为例,探讨筛查切值的影响因素,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年8月至2021年10月本院收治的171例活产新生儿深入分析,男83例、女88例;年龄5 h~8 d,平均(4.15±0.36)d。本研究经本院医学伦理委员会批准。

    纳入标准:①分娩后哺乳次数>6次;②分娩后5 h~8 d新生儿;③病历资料均完善;④家属均签署知情同意书。排除标准:①治疗期间死亡者;②随访期间失访者;③家属拒绝参加本研究者;④研究期间退出者。

    1.2 方法

    对研究对象足跟血进行采集,直径为8 mm的3个血斑。所采血样放置于阴凉干燥环境中,并将其悬空,晾干后再放入2℃~8℃环境中保存 ......

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