吴 靖 黄拥军 熊 萍

    湖北省潜江市中心医院康复医学科，湖北潜江 433100

    急性脑卒中是指大脑血管突然破裂或阻塞，导致脑供血不足而引起的急性出血性疾病[1]。由于脑血管出血或梗死，会对运动中枢或者是负责传达运动的纤维束造成损伤，从而会对运动功能造成严重的影响，最终会造成偏瘫，对日常生活造成很大的影响[2]。常规的康复手段即任务导向性训练(taskoriented training，TOT)主要是按摩、坐位平衡训练、躯体移动训练等，其更注重于患者偏瘫症状的改善，从而容易忽略患者在长期康复训练中产生的负面情绪，影响肢体功能康复效果[3]。焦点解决短期咨询(solution-focused brief counseling，SFBC)是通过心理干预，让患者主动找到问题并解决问题，充分尊重患者个体，强调患者个人在康复训练中的作用[4]。目前将SFBC联合TOT治疗急性脑卒中后偏瘫患者的研究较少，因此本研究旨在分析SFBC联合TOT对急性脑卒中后偏瘫患者肢体功能康复及日常生活活动(activity of daily living，ADL)能力的影响，为急性脑卒中后偏瘫患者提供更好的康复方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至2023年1月于潜江市中心医院(本院)康复医学科收治的101例急性脑卒中后偏瘫患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组(51例)和对照组(50例)。纳入标准：①年龄>18岁，男女不限；②均符合急性脑卒中诊断标准[5]；③脑卒中病程14 d至3个月；④符合偏瘫诊断标准，且改良Rankin量表(modified Rankin scale，mRS)[6]评估为0～3级；⑤为脑卒中引起的偏瘫症状；⑥自愿同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①伴有认知障碍患者，因注意力障碍、沟通障碍、听力理解障碍无法配合锻炼的患者；②伴有严重骨科或精神系统疾病的患者。观察组男28例，女23例；年龄22～74岁，平均(59.92±6.22)岁；平均病程(6.18±1.23)周；偏左瘫痪25例 ......