林司杭 关家裕 周文斌

    1.暨南大学第二临床医学院，广东深圳 518020；2.深圳市人民医院乳腺外科，广东深圳 518020

    乳腺癌是全球发病率位居第一位的癌症，也是女性中最常见的肿瘤之一。人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，HER-2)阳性是乳腺恶性肿瘤高度恶性标志之一，预后较HER-2阴性乳腺癌差，其肿瘤生物学行为特征为恶性程度高、总生存期和无病生存期短及远处转移率和病死率高[1]。HER-2是目前乳腺癌新辅助治疗的重要靶点，新辅助化疗可以缩小乳腺癌原发病灶的大小，实现肿瘤降期，为手术创造有利条件,提高肿瘤切除率和保乳率。新辅助化疗联合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗可以进一步使HER-2阳性乳腺恶性肿瘤获得病理完全缓解(pathological complete response，pCR)，提高患者的生存率及预后[2]。pCR是临床医生评估乳腺癌患者新辅助治疗效果的可靠预后指标，达到pCR的患者较未达到pCR的患者无病生存时间、总生存时间均显著延长且远期生存率更高[3]。但临床也有相当一部分患者未能达到pCR，故获得pCR的影响因素值得探讨。本研究回顾性分析深圳市人民医院(本院)乳腺外科HER-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗联合靶向治疗的相关临床资料，分析影响pCR的因素，为后续临床诊治提供相关依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年1月1日至2023年4月1日于本院乳腺外科接受新辅助化疗的209例HER-2乳腺癌患者的相关临床资料。参考《中国乳腺癌新辅助治疗专家共识(2022年版)》[4]，纳入标准：①活检穿刺病理结果确诊为浸润性乳腺癌；②标本免疫组化检测回报为HER-2+++/++，同时荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization ......