肖梦哲 周乐广 刘程曦 时宏昭 王 燕▲

    1.南华大学附属第二医院麻醉科，湖南衡阳 421001；2.南华大学衡阳医学院，湖南衡阳 421001

    术后谵妄(postoperative delirium，POD)是患者术后的严重并发症，表现为意识水平紊乱和意识障碍。POD通常发生在术后2～5 d，平均延长患者2～3 d的住院时间，并增加7%～10%的术后1个月病死率[1]。国外的数据显示POD的总发生率为23%，在大型手术如骨科和心血管手术中发生率可达50%[2-3]。麻醉是POD发生的危险因素之一，其中术中麻醉药物的选择起到了重要作用。

    瑞马唑仑是一种新型苯二氮类药物(benzodiazepines，BZO)，于2020年上市，为我国1.1类新药[4]。与传统的BZO不同，瑞马唑仑具有起效快、代谢快、不经肝肾代谢、对心脑功能抑制较小的特点[5]。BZO对认知功能的影响具有一定争议，一些研究认为BZO是认知功能障碍的危险因素[6]，另一些研究则认为BZO不会影响认知功能[7]。瑞马唑仑作为一种超短效BZO，对POD的影响尚不明确，目前缺乏临床大样本研究探讨其在临床应用中对POD的影响，且各研究对其影响POD发生率的结论不一。故本meta分析旨在通过扩大一定样本量，对瑞马唑仑对POD及其他术后并发症的影响进行统计分析，为后期临床的使用提供一定的参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    纳入标准：研究类型为临床试验；研究对象为术中使用瑞马唑仑或其他药物镇静的患者(年龄≥18岁)；干预措施为使用瑞马唑仑(试验组)或其他药物(对照组)；结局指标包括POD发生率、谵妄持续时间、低血压及恶心呕吐发生率 ......