杨 诚 黄 娟 张伟强

    广东省梅州市人民医院呼吸与危重症医学科，广东梅州 514031

    气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis，TBTB)常导致耐药和气道狭窄，及早诊断是成功治疗的关键[1]。TBTB的临床表现和CT检查等常缺乏特异性[2]，其诊断必须通过支气管镜检查[3]。然而，支气管镜为侵入性检查，检查指征较为严格[4]。既往的调查发现[5]，女性、咳嗽症状等临床特点可能是TBTB的预测因素。但是，该研究结论在本地区的应用价值仍有待验证。梅州市人民医院(本院)是本地区开展支气管镜检查数量最多的综合医院，具有较好的代表性。本研究回顾性分析接受支气管镜检查的肺结核(pulmonary tuberculosis，PTB)患者，统计TBTB发生率并分析疾病发生的预测因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过医院信息系统(hospital information system，HIS)检索2019年1—12月在梅州市人民医院行支气管镜检查共6216例，去除14岁以下258例和重复检查1746例。余下4212例，其中确诊PTB 168例，TBTB 62例，非TBTB 106例。通过HIS系统录入上述确诊PTB患者的临床资料。病例筛选流程见图1。

    图1 病例筛选流程图

    纳入标准：(1)接受电子支气管镜检查；(2)确诊PTB的诊断依照《肺结核诊断标准(WS 288-2017)》[6]；(3)确诊TBTB[1] ......