蒋海军 钟远鸣 黄剑峰 尹保和 岑定善 眭金辉 何水文

    1.广西中医药大学附属贺州市中医医院脊柱骨科，广西 贺州 542899；2.广西中医药大学第一附属医院脊柱骨科，广西 南宁 530200

    急性腰扭伤多为腰背臀部、骶部肌肉、韧带、筋膜附着处等突然受到外力时所致的以腰痛为主的筋伤疾病，是最常见引起腰痛的伤筋疾病，中青年等重体力劳动者容易发病，若处理不及时或不当，则症状有可能迁延而成为慢性疼痛疾病[1]。中医的各种治疗方法均能缓解急性腰扭伤所致的疼痛，但哪一种治疗方法更便捷、有效仍缺乏统一标准[2]。推拿手法因有行气通经、活血、理筋正骨的作用，在疼痛缓解方面具有优势，且并发症少，是治疗本病的常见手段[3]。棍点理筋正骨手法以其特定木棍作为操作者手的延伸，应用相应的操作方法用于治疗筋骨疼痛诸病，其本质为传统推拿手法演变而来。本研究观察棍点理筋正骨手法治疗急性腰扭伤的临床效果，为棍点理筋正骨手法治疗急性腰扭伤提供科学的理论及临床依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取广西中医药大学附属贺州市中医医院(本院)骨科及推拿科2020 年7 月至2022 年12 月收治的诊断为急性腰扭伤患者60 例，随机分为观察组和对照组，每组各30 例。观察组男16 例，女14 例；年龄15 ～72岁，平均(40.03±13.15)岁。对照组男12 例，女18 例；年龄20 ～71 岁，平均(44.97±13.98)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。患者均知情同意，本研究获本院医学伦理委员会批准(伦理号：20200411)。

    纳入标准[4]：①有腰部扭伤史；②脊柱一侧或两侧出现疼痛，活动受限，行走、站立、坐、弯腰等活动困难，或活动到某一部位时疼痛加剧，保持一定的姿势可缓解疼痛；③腰臀部肌肉紧张、板状样改变，可扪及硬块、隆起、条索样改变，或有明确的压痛点；④CT 或MRI 未发现明确引起疼痛的椎间盘突出或椎管狭窄、峡部裂等，X 线片可有脊柱侧弯、骨质增生等退行性改变，但并未发现腰椎失稳；⑤年龄14 ～75 岁，病程≤1 周。

    排除标准：①不符合诊断标准的患者；②局部皮肤有感染、溃破、伤口或合并有皮肤病等不适合手法治疗的患者；③合并有其他可能引起腰疼疾患者；④合并有造血系统、凝血系统异常或有精神疾病及沟通困难的患者；⑤有选择治疗项目倾向者 ......