张少聪 秦文君 张小丽 郝 娜

    山西省中医院营养科，山西 太原 030000

    肥胖是机体总脂肪含量过多和/或局部脂肪含量增多及分布异常的慢性代谢性疾病[1]，其关联多种慢性病，如代谢性综合征、多囊卵巢综合征等。2019 年与超重和肥胖相关的病死占因慢性非传染性疾病病死的11.1%[2]。国内肥胖病形势严峻，2020 年成年居民超重或肥胖已超过总人口的50%，亟须探索高效可行的减重干预手段[3]。常见的干预手段有运动疗法、西药减重、手术减重、饮食干预、中药复方等。运动疗法对时间成本要求大。西药在减重方面，国内批准的减重药物仅奥利司他，该药可引起膳食脂肪的吸收受损，易致腹泻甚至肝肾不良反应[4]。手术减重有经济负担高、并发症发生率高、缺乏大规模的亚洲患者数据循证支持等问题[5]。饮食干预和中药复方减重疗效突出、成本低廉，两者联合优势互补，是减重干预措施的焦点。从中医角度来看，脾虚湿阻是肥胖的重要病机。《素问·至真要大论篇》指出：“诸湿肿满，皆属于脾”，脾气不运，湿浊内停，积聚体内，化为膏脂，则土壅中满，肥胖由生[6]。本研究旨在观察高蛋白膳食联合轻身汤干预脾虚湿阻型肥胖患者的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年2 月1 日至2023 年2 月1 日山西省中医院(本院)营养科门诊收治的78 例肥胖患者作为研究对象，采用随机数表法分为饮食组及联合组，每组各39 例。饮食组年龄26 ～44 岁，平均(34.55±6.18)岁；身高1.50 ～1.88 m，平均(1.70±0.11)m。联合组年龄25 ～44 岁，平均(33.77±5.62)岁；身高1.51 ～1.89 m，平均(1.69±0.11)m。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合《中国成人体重指数分类的推荐意见简介》[7]和《肥胖症中医诊疗方案专家共识》[8]的诊断标准；②能够耐受一定程度的饥饿；③近半年未服用过影响糖脂代谢的药物。排除标准：①既往有严重肝肾心脑血管疾病病史；②有精神疾病；③继发性肥胖。剔除病例标准：①未遵守用药、膳食计划；②发生严重不良反应者。患者及家属对本研究内容知情 ......