冯炳棋 何伟金 吴阳志 邓锦有

    广东省廉江市人民医院新生儿科，广东 廉江 524400

    重症新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)是肺表面活性物质缺乏所致[1]，也是早产儿进入新生儿重症监护室和病死的常见原因之一，而且近年来随着早产儿存活率日益增高，重症NRDS 的发病率呈逐年增长趋势[2]。目前肺表面活性物质替代治疗已经革命性地改变了重症NRDS 的病程及预后，国产的珂立苏(注射用牛肺表面活性剂)已被临床验证疗效显著[3]，但珂立苏的最佳剂量选择仍有争议，因此明确珂立苏的最佳剂量是目前亟须解决的课题，目前有多种珂立苏剂量应用于重症NRDS，并均有一定疗效[4-5]，但各种剂量珂立苏的优劣暂未完全阐明。本研究探讨不同剂量珂立苏在重症NRDS 中的应用价值，以期为重症NRDS 的医治等提供新思路和依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经廉江市人民医院(本院)医学伦理委员会批准。入选病例均获得患儿父母的知情同意。在2020 年1 月至2023 年6 月选择126 例重症NRDS患儿作为研究对象。纳入标准：①患儿符合重症NRDS 的诊断标准[6]；②出生后4 h 出现进行性呼吸困难且需要氧疗者；③X 线平片出现重症NRDS 特征性影像学表现；④胎龄27 ～30 周，入院时间为出生后24 h 内，且有自主呼吸。排除标准：①心血管系统不稳定；②严重全身感染；③出生5 ～10 min Apgar评分[1] 0.05) ......