张继敏 李曼茹 盖 莹 刘 锐

    1.承德医学院，河北 承德 067000；2.承德医学院附属医院口腔科，河北 承德 067000

    牙周病作为一种慢性炎症，已成为危害人类健康的第六大流行性疾病，是不可忽视的全球健康问题[1]。第四次中国口腔健康流行病学调查报告显示，我国成人牙龈出血的检出率上升了10.1%，牙周健康率仅为9.1%[2]。研究表明，牙周病是成人牙齿丧失的首要原因[3]，若此病得不到控制，将无法达到世界卫生组织提倡的“80 岁至少拥有20 颗功能牙”的目标[4]。值得注意的是，牙周病还与许多全身系统性疾病有着密切关联，极大影响人民群众的身心健康和生活质量[3]。积极预防及良好的口腔卫生管理对于维持牙周组织的健康状态以及减少相关疾病的发生尤为重要[5]。然而我国对牙周病预防及管理知识的普及和教育远落后于口腔医学本身的发展[6]，且在临床实践中医护人员对牙周病患者的健康指导缺乏科学的、系统的证据支持。鉴于此，本研究通过文献检索、质量评价和证据提取，系统总结有关成人牙周病预防及管理的最佳证据，以期为临床医护人员制订疾病预防及管理方案提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 问题的确立

    按照PIPOST 模式[7]，将成人牙周病预防及管理的临床问题转化为循证问题。P(population)：被诊断为牙周病的患者或有预防需求的人群；I(intervention)：包括牙周病的评估、预防、治疗及管理措施；P(professional)：临床医护人员；O(outcome)：包括患者牙周临床指标、口腔保健行为、自我管理能力和复诊依从性等；S(setting)：口腔科或口腔医院；T(type of evidence)：临床决策、临床实践指南、系统评价、专家共识等。

    1.2 文献检索策略

    根据“6S”证据金字塔模型[8] ......