杨继林 尹泽新 张文坚 崔理锋 吴美龙 刘利平▲

    1.暨南大学第二临床医学院，广东深圳 518020；2.深圳市人民医院肝胆胰外科，广东深圳 518020

    肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是全球癌症相关病死的第三大常见病因，发病率与病死率高居不下[1]。手术治疗是根治性治疗HCC的首选治疗方式之一，但是患者术后仍存在高复发率[1]。研究表明，微血管浸润(microvascular invasion，MVI)是影响肝癌患者预后的重要因素之一，与肝癌患者的早期复发以及转移都密切相关[2]。本研究旨在利用多中心数据探究经手术治疗的HCC患者的预后与MVI之间的共同影响因素，预测MVI的发生以及与预后的关系，帮助临床医生制订个性化的治疗方案，最终改善HCC患者的预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集从2015年7月至2022年6月共1633例(深圳市人民医院305例、南昌大学第一附属医院591例、南昌大学第二附属医院578例、中山市人民医院159例)行手术治疗的HCC患者的临床资料，包括患者的一般临床资料(年龄、性别、肝功能、乙肝、肝硬化等)、实验室指标(甲胎蛋白、总蛋白、白蛋白、白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、凝血指标、综合炎症指标等)、术前影像学资料以及病理资料(肿瘤数目、肿瘤直径、MVI等)。纳入标准：①首次行手术治疗的HCC患者，术前未接受其他抗肿瘤治疗；②术后病理诊断为HCC且切缘阴性；③术前资料和随访资料完整。排除标准：①术后病理提示伴有淋巴结转移或肝外转移；②严重器质性病变；③同时患有其他恶性肿瘤。本研究为回顾性研究，通过了医院医学伦理委员会的伦理审批(伦理编号：LL-KY-2023064-01)。

    1.2 观察指标及评价标准

    无复发生存时间(disease-free survival，DFS)为治疗开始时间到肿瘤复发时间或最后一次随访时间 ......