王 月 陆芝梅 李 蕾 吕碧君 陈 欢

    云南中医药大学基础医学院云南省中西医结合慢病防治重点实验室，云南昆明 650000

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)，目前病因未明，其发病机制与遗传、环境、肠道微生物、免疫等多种因素有关[1]。亚洲地区发病率有明显上升的趋势，是一种难治的免疫相关性疾病[2-3]。UC主要表现为消化道炎症反应，可伴有全身症状，病程较长，肠道病理改变明显[4]。病理可见肠固有层丢失、杯状细胞丢失、中性粒细胞浸润等肠道炎症性病变[5]。肠上皮损伤、免疫功能紊乱是UC发病的重要原因之一[6-8]。

    巨噬细胞可分化为经典活化型(M1)和替代活化型(M2)巨噬细胞[9]，M1型分泌促炎因子和趋化因子，加剧炎症的发展，M2型分泌抗炎因子，抑制和局限肠道炎症[10]。谢彦媛[11]发现中药能够通过上调肠道中M2型巨噬细胞、下调M1型巨噬细胞的数量，明显改善UC模型小鼠结肠损伤，修复肠黏膜屏障减轻肠道炎症，这说明巨噬细胞极化在UC的发生发展中有重要作用。

    1 巨噬细胞极化在UC发病中的作用研究进展

    肠巨噬细胞是参与肠道免疫屏障的重要炎症细胞，主要分布在黏膜上皮下层、集合淋巴结和筋膜层，能吞噬病原体，提呈抗原 ......