余云飞 农婵媛 赵凯丽 农 明 陶嘉怡 韦桂源▲

    1.右江民族医学院，广西百色 533000；2.右江民族医学院附属医院泌尿外科一病区，广西百色 533000；3.右江民族医学院附属医院重症医学科，广西百色 533000

    地中海贫血(thalassemia)是一种血红蛋白基因缺陷的先天性单基因遗传性疾病[1]，根据临床表现可分为轻型、中间型和重型，其中重型地中海贫血(thalassemia major，TM)简称重型地贫，临床表现为慢性、进行性溶血性贫血[2]，可致患儿呈典型地中海贫血特殊面容，伴有生长发育迟缓、肝功能损害、心力衰竭等并发症，严重影响患儿的生存质量[3]。造血干细胞移植是当前治愈TM的唯一途径，但因配型难、费用昂贵等问题，大部分患儿无法受益于该治疗手段[4]。长期规律输血及去铁治疗仍是当前治疗TM的主要方法[5]。TM患儿长期遭受疾病折磨，不仅影响患儿的生存质量，加重家庭和社会负担，而且其父母承担长期的照护负担，精神上也会受到极大创伤[6-7]。本文就创伤后成长(post-traumatic growth，PTG)的相关概念及研究进展，TM患儿父母的心理特点及PTG的影响因素、心理干预进行综述，为构建TM患儿父母PTG干预方案提供依据。

    1 PTG相关概述

    Tedeschi和Calhoun在20世纪末提出PTG是指“在遭受急性应激事件或重大生活危机打击后，个体与其抗争过程中形成的正性心理成长”[8]。PTG强调自我恢复和自我更新的能力，主要包括5个方面[9]，①人生感悟：主动解决问题，自我感觉提高，自信心增强；②个人力量：欣赏生活，接受新事物，培养新兴趣；③新的可能性：情感提升，更客观全面理解事物；④自我转变：精神面貌改善，责任感增加，更热爱生活，生活更充实；⑤人际关系：更容易理解他人，更学会向他人表达情感，与人相处及沟通愈加融洽有效，更有同情心，更愿意帮助他人及寻求他人帮助。由此可见，PTG是一种积极的心理体验，实施PTG心理干预，对促进个体身心健康的恢复有重要意义。

    2 PTG的研究进展

    国外关于PTG的研究起步较早，研究领域较广阔，PTG多见于战争、恐怖袭击、自然灾害、意外创伤、癌症及慢性疾病(如糖尿病、精神疾病、老年痴呆、艾滋病)患者及其家属 ......