邵 晶 陈红霞 吕书勤

    1.乌鲁木齐市中医医院，新疆乌鲁木齐 830000；2.新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐 830000

    阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是中枢神经系统较为多见的一种退行性疾病，目前治疗药物也仅为对症治疗及延缓AD进展[1]。近年来有研究表明，肠道菌群的调节，与中枢神经系统疾病的变化有密切关联。“肠道-脑轴”表示中枢神经系统和胃肠道神经系统之间的一种相互、连续的沟通状态，研究证实，肠-脑的交互作用受肠道菌群的直接影响，从疾病的初期阶段到发生严重的神经退行性变，以及从肠道到中枢神经系统，微生物群对大脑的影响极为重要，因此形成了“脑-内脏-微生物群轴”[2]。中医药可改变肠道菌群在结构、功能和代谢产物等多个方面的状态，同时肠道菌群也能将中药成分转化为次级代谢产物，进而在目标器官上发挥其效用[3]。本文主要探讨AD与肠道菌群之间的联系，并以“肠道-脑轴”理论为基础，对中药在调节肠道菌群以预防AD的研究进展进行全面回顾，旨在为AD中药的研发指明新的方向。

    1 肠道菌群

    肠道菌群为人体胃肠道微生物群落的统称，其中包含病毒、真菌、细菌、古生菌等，它们相互制约，也相互依存，形成丰富的微生态体系。其生理作用包括帮助食物被消化和吸收、供应必要的营养成分以及调整免疫系统的功能等[4]。它们不但在消化、营养、免疫、炎症等方面起至关重要的作用，且和肥胖、糖尿病等很多疾病的发生紧密相关[5]。近年来，肠道微生物群对中枢神经系统的影响也颇受关注，如AD和帕金森病等疾病，肠道微生物群在其发生发展中扮演的重要的角色[6]。有研究表明，调整肠道微生物的组成会影响大脑的发育和行为[7]。在生命初期，微生物群在肠道中的定植很可能是微生物群推动宿主神经元功能和行为形成并决定大脑发育与成熟的关键环节[8]。肠道微生物群在整个生命过程中，还能发挥对宿主大脑功能与行为的调节作用。

    2 肠道菌群与“微生物-肠道-脑轴”

    “肠道-脑轴”反映了中枢神经系统与胃肠道之间的相互交流的通路[9]。有研究指出，肠道微生物也参与肠脑轴的功能反应 ......