陈俊辉 朱宝春 刘承玄 常国栋 冉洪玉 胡江华▲

    1.重庆三峡医药高等专科学校附属中医院肾病科，重庆 404100；2.重庆市中医院肾病科，重庆 400021

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是指肾脏损害和/或肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)下降< 60 ml/min且持续时间超过3个月[1]。据统计，我国CKD患病率为10.8%[2]，且在逐年上升，形势不容乐观。临床上恶心呕吐、纳差是CKD的主要消化道症状，西医对此治疗多采用抑酸、促进胃肠动力等药物，若进入尿毒症期，予以肾脏替代疗法治疗[3]，但恶心呕吐症状易反复发作，不宜长期使用质子泵抑制剂，且面临治疗费用高昂的局面。近年来，中医特色治疗CKD引起的恶心呕吐取得了较好的进展，揿针预埋指在消毒后用揿针贴于所选穴位并保留一段时间，在表皮下产生微弱而持续的刺激以达到治疗效果，它结合了针刺与埋线的优点，被用于治疗各种类型的恶心呕吐，效果显著[4]。但揿针对于CKD引起的恶心呕吐能否有良好的治疗效果尚不能肯定，故本研究选取揿针预埋双侧足三里、内关、腹通谷穴，探讨其对CKD引起恶心呕吐的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2023年1月1日至4月30日就诊于重庆三峡医药高等专科学校附属中医院(本院)肾病科伴恶心呕吐的CKD患者，按照就诊顺序采用随机数表法分为对照组、掀针组、联合组，每组各20例。治疗期间揿针组有1例患者脱落而终止，最终纳入研究共60例。三组患者年龄、性别、CKD分期等一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。本研究过程遵循“不伤害、有利、公平公正、知情同意”的原则，本研究经本院医学伦理委员会批准(伦理审批批号：20220807)，且所有患者均知情同意并签署知情同意书。

    表1 三组患者一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合CKD筛查、诊断及防治指南中的诊断标准[5] ......