江雪纯 范丽花 尹墨青 陈赟虎 洪 程

    南京中医药大学太仓附属医院 太仓市中医医院心内科，江苏太仓 215400

    肾损害是高血压病常见的并发症之一，由于血压长期控制不良，可累及机体多个脏器，高血压病肾损害是高血压病患者常见并发症之一，临床以夜尿增多、蛋白尿等为主要表现，随着病情发展，逐渐出现肌酐清除率下降，晚期可发展为尿毒症等。根据流行病学调查，我国高血压患病率从2008年至2013年增加近3倍，原发性高血压病造成肾功能损害的发生率高达45%[1-2]。本课题组前期研究揭示，太仓地区高血压病中医证型与年龄存在相关性[3]。太仓市地处东南，夏季较长，气候偏于湿热，民众饮食偏食海鲜，特殊的地域气候、饮食生活习惯与疾病的发生发展具有密切关联。为进一步明确太仓地区高血压病肾损害中医证候特点，本研究结合患者特征，分析高血压病肾损害中医证型分布特征，旨在为太仓地区中医药防治高血压病肾损害提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究采用回归性分析方法，纳入2021年10月至2022年10月太仓市中医医院(本院)诊治的高血压病肾损害患者363例，男168例，女195例，年龄30～85岁，平均(61.29±15.52)岁，高血压病程8～20年，平均(14.65±4.52)年，肾损害病程1～7年，平均(4.16±1.15)年，合并糖尿病112例，合并高脂血症157例。将上述患者根据世界卫生组织年龄分段[4]分为青年组(30～45岁)，平均年龄(37.56±5.84)岁；中年组(46～60岁)，平均年龄(48.39±6.07)岁；老年组(61～85岁)，平均年龄(73.36±7.20)岁。其中青年组男30例，女33例，高血压病程8～16年，平均(14.36±4.28)年，肾损害病程1～6年，平均(4.32±0.98)年；中年组男54例，女62例，高血压病程10～18年，平均(14.93±5.82)年，肾损害病程1～6年，平均(4.49±1.27)年；老年组男84例，女100例，高血压病程10～20年，平均(15.59±5.67)年，肾损害病程2～7年，平均(4.55±1.73)年。三组性别、高血压病程、肾损害病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审查通过[太中伦理审(2021)第(006)号]。

    1.2 诊断标准

    高血压诊断参照《国家基层高血压防治管理指南2020版》[5]，非同日3次标准测量血压收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mmHg ......