郭晓纯 李小清

    1.福建中医药大学附属第三人民医院三病区，福建福州 350108；2.福建中医药大学附属第三人民医院肺功能室，福建福州 350108

    冠心病是一种老年人常见的心血管疾病，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是治疗冠心病的一种重要手段，术后患者需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成[1]。目前针对老年冠心病患者的健康教育内容不具体，也没有考虑每位患者的文化程度、学习动机和个性特征，从而导致健康教育效果不佳，且缺乏科学的方法指导实践[2]。研究表明[3]，行为分阶段转变理论在高血压病患者治疗性依从性和冠状动脉介入术后患者生命质量方面均取得了良好的效果。本研究旨在探讨基于行为转变理论模式的护理在老年冠心病患者安全用药知识、服药依从性和服药行为中的应用效果，以期为老年冠心病患者护理提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年4月至2022年12月在福建中医药大学附属第三人民医院(本院)收治的80例老年冠心病患者为研究对象。纳入标准：①经冠状动脉造影，符合中华医学会《稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)》[4]中冠心病诊断标准；②冠心病病程>6个月且在过去的6个月内曾服用过至少一种药物；③拟行PCI手术；④知情同意本研究。排除标准：①有严重肝、肾功能不全，贫血或低蛋白血症；②有听力或认知障碍，沟通困难；③脑卒中、脑萎缩或老年痴呆患者；④既往有精神病史。按随机数表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。其中对照组男、女分别为22、18例，年龄65～83岁，平均(69.06±4.17)岁，平均病程(18.29±3.67)个月；观察组男、女分别为24、16例，年龄66～84岁，平均(69.45±4.24)岁，平均病程(18.66±4.09)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准同意(编号：GXC20210322)，患者及家属均签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组进行常规护理指导，包括PCI术后常用药物及用法、治疗过程中饮食注意事项等，并指导患者遵医嘱定时定量服药，勿私自改变服药剂量和时间等。

    观察组在常规用药指导的基础上实施基于行为转变理论的护理。干预团队包括研究者本人和2名护士 ......