张小飞 施 健

    江苏省南通市海门区人民医院，江苏南通 226100

    老年髋部骨折患者术后可出现多种并发症，使患者围手术期病死率增加超过10%[1]。谵妄是老年髋部骨折患者的主要并发症，有研究显示，约61%的老年患者在围手术期出现谵妄[2]。据报道，术后谵妄与患者住院时间延长、日常生活活动功能较差以及认知功能障碍和痴呆的风险增加有关[3]。目前，老年髋部骨折术后患者出现谵妄的原因尚不清楚。

    老年髋部骨折患者手术麻醉方式可分为区域麻醉和全身麻醉。全身麻醉涉及诱导睡眠或意识丧失，可通过吸入剂或静脉注射麻醉剂来实现。区域麻醉涉及在脊柱内部(轴神经阻滞)或神经周围(周围神经阻滞)注射局部麻醉剂，以防止髋部骨折引起的腿部疼痛[4-5]。然而，尚不清楚全身麻醉和椎管内麻醉对老年髋部骨折患者术后谵妄发生率的影响。本研究将老年髋部骨折手术患者根据麻醉方式分为全身麻醉和椎管内麻醉，旨在比较全身麻醉和椎管内麻醉对老年髋部术后患者术后谵妄、疼痛以及不良事件的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2022年12月江苏省南通市海门区人民医院(本院)骨科收治的80例65岁及以上髋部骨折手术患者。将所有患者按随机数表法分为全身麻醉组(40例)和椎管内麻醉组(40例) ......