贾本涛 董天菊▲ 刘 颖 黎张双子 乔国瑾 罗尚荣 董 燕 龙 瑶 余丽红

    1.贵州医科大学附属医院重症医学科，贵州贵阳 550004；2.贵州医科大学护理学院，贵州贵阳 550004

    重症肺炎临床常见多发，咳嗽、呼吸困难、循环障碍是其常见临床表现[1]。据报道[2]，重症肺炎患者在机械通气后往往会发生肺不张，其占比高达87%，而在伴有肺不张、肺实变后，患者肺部通气量会逐渐减少，从而影响机体通气血流量比，导致氧合减少，并延长机械通气时间。也有研究显示[3]，快速筛查呼吸困难原因并制订合理且有效的医疗护理干预措施将有助于患者临床结果的改善。重症监护室(intensive care unit，ICU)是救治重症肺炎患者的重要场所，能够为患者提供全方位的监护和生命支持技术，密切监测患者生命体征和病情变化是护士首要职责。就重症肺炎患者而言，既往临床护士多通过痰液特征、听诊、胸部X线等对患者肺部状况进行监测，但上述方式在诊断胸腔积液、肺实变等肺部疾病方面存在敏感性较低的现象，无法准确反映患者肺部状况[4]。超声是一种无创、可重复的床边检查技术，可在床边使用，为操作员和患者提供实时反馈，对肺部疾病如肺气肿、肺间质综合征、肺不张等诊断价值较高，且该技术是一种可靠且易于学习的成像工具，通过短期课程培训，即使是缺乏超声相关经验的护理人员也可以应用肺部超声对重症肺炎病情进行准确评估，这也意味着护理人员可以在干预期间进行实时监测，并根据其结果采取适当的护理干预措施[5]。近年来，超声技术虽然发展迅速，在护理领域的应用也并不少见，但其在呼吸系统和肺部疾病的评估诊断中的应用却较为罕见，也较少有研究报道ICU护士在肺部超声评估中的检出准确性。如果将肺部超声技术与ICU护理相结合，或许能够更加准确地评估既往肉眼无法观察到的病理指标，能够根据超声结果对重症肺炎进行早期预警，并对患者实施更加具有针对性的护理及治疗，以改善患者预后。鉴于此，本研究探讨ICU护士应用超声技术对重症肺炎患者进行肺部评估的可行性和价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年9月至2023年3月贵州医科大学附属医院(本院)的20名 ICU护士为研究对象，按照重症肺炎肺部超声技术培训的实施时间为节点，分为培训前和培训后。其中男2名，女18名；年龄30～51岁 ......