许 蕊 邓华欣 罗 渝 胡 彬 邱景富

    1.重庆医科大学，重庆 400042；2.重庆市疾病预防控制中心，重庆 400042；3.重庆市卫生健康委员会，重庆 401100

    噪声是广泛存在的一种职业性危害因素。调查显示，我国在超标噪声环境下工作的工人约有1000万，存在不同程度听力损伤的工人有100多万[1]。噪声不仅影响听力，还对心血管系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统、消化系统和代谢系统造成影响[2]。

    高血压是常见的慢性病且是目前全球重大的公共卫生问题之一，截至2022年，我国患高血压的人群已达到2.45亿[3]。高血压发病机制除了与遗传和生活方式等因素有关，职业环境因素也尤为重要。

    噪声暴露引起血压升高的主要机制可能是血管内皮功能障碍和肾上腺素分泌增加[4]。而国内外研究多数以外耳暴露为主要研究因素，外耳暴露不能正确反映内耳暴露的真实情况，而双耳高频平均听阈作为噪声暴露损害听力系统的早期生物标志物，选其作为研究依据更为贴切。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究是基于人群队列研究，利用重庆市重点职业病监测和职业病危害因素场所监测数据库，整群抽样选取2017年1月至2022年12月重庆成年在岗职业人群样本，进行随访分析调查。所有受试者都签署书面知情同意书。

    从基线数据(N=6619)根据制订的纳入排除标准，剔除不符合标准的1785名，最终研究样本为4834名。见图1。

    图1 研究样本的纳入与排除标准

    1.2 方法

    1.2.1 噪声人员选择标准 ①工作场所噪声8 h等效声级≥80 dB(A)；②无耳朵相关疾病史 ......