郭素然

    (国际关系学院心理教育研究中心，北京 100091)

    1 问题提出

    在我国， 自杀是15～34 岁人群死亡的首要原因，大学生群体中47.2% 的非正常死亡为自杀(杨振斌， 李焰， 2015) 。自杀行为包含自杀意念、自杀企图及完成自杀三个连续阶段， 而自杀意念是最终完成自杀行为的危险因素 (Groleger， Tomori， ＆Kocmur， 2003)。 自杀意念 (suicide ideation)指有自我伤害的想法，或者是有具体的计划和思考，但并未付出行动 (Klonsky， May， ＆ Saffer ， 2016)。自杀行为或自杀意念的发生受到多重因素影响，包括心理、社会和生理因素，而睡眠质量被众多研究看作是自杀的危险因素和预警信号， 在控制诸多心理、 社会因素的影响后仍然对自杀意念起到独特的作用(Franklin， 2017； Pigeon， Pinquart， ＆Conner， 2012； Qian， Sun， Zhou， Ge， ＆ Zhang，2017)。

    自杀意念与睡眠质量低下密切相关， 精神卫生管理机构SAMHSA 已经将睡眠问题列为自杀意念的前十位预警信号之一(SAMHSA， 2015)。 采用日志法(diary study)研究发现，在控制抑郁与负性情绪之后， 噩梦的发生率显著正向预测睡眠后自我伤害的想法 (Hochard， Heym， ＆ Townsend， 2015)。对51 名成年被试进行持续一周的生态瞬时评估(ecological momentary assessment)， 研究发现睡眠时间较短、 睡眠质量较差正向预测第二天的自杀意念风险(Littlewood， Kyle， ＆ Carter et al.， 2018)。对大学生群体进行持续21 天的生态瞬时评估，并测量其基线、第7 天和第21 天的自杀意念得分，结果发现在控制基线的自杀意念和抑郁之后， 睡眠模式的变化、失眠以及噩梦正向预测第7 天和第21 天的自杀意念(Bernert， Hom， Iwata， ＆ Joiner， 2017)。一项长达十年的纵向研究发现，控制抑郁之后，自我报告的睡眠质量的基线水平正向预测自杀意念(Bernert， Turvey， Conwell， ＆ Joiner， 2014)。横断研究发现青少年较低的睡眠质量也容易引发和加重自 杀 意 念 (Tomislav， Z ana， ＆ Darko et al.，2014)。 控制抑郁之后，大学生主观报告的睡眠质量低下、 失眠等睡眠问题正向预测自杀意念(Bozzay ......