饶婷婷 喻 丰 李 凯 张君君

    (1 西安交通大学人文社会科学学院社会心理学研究所， 西安 710049；2 武汉大学哲学学院心理学系， 武汉 430072；3 西安交通大学马克思主义学院， 西安 710049)

    1 引言

    推进全民健康水平的提升在近年来受到政府、学界和公众的一致高度重视。 《“健康中国2030”规划纲要》 指出， 健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。而随着国家和人民对健康的关注度越来越高，大家也逐步认识到，实现“健康中国”的目标不仅是医学界的任务，它还有赖于经济社会各方面的发展进步。 这其中的一个突出问题， 就是那些相对较为贫困的低阶层群体的总体健康水平并不乐观， 在很多身心健康的指标上都与相对较高阶层者存在差异(邓子谦 等， 2020)。这种健康不平等的现象对我们推进“健康中国”战略，实现国民更高水平的健康与发展带来了挑战(朱慧劼，风笑天， 2018)。

    过往的很多研究已经发现， 不同社会阶层之间的客观与主观差异普遍存在(Stephens， Markus， ＆Phillips， 2014)。 除了所拥有的物质资源、认知风格以及社会态度上的差异外， 不同社会阶层群体的健康水平也存在较大差别， 这种现象被学界称为健康的阶层差距(socioeconomic disparities in health； 尤瑾 等， 2016)。更多研究进一步发现，无论是发达国家还是发展中国家，健康的阶层差距普遍存在(尤瑾等， 2018； Sepúlveda ＆ Murray， 2014)。 因此，探讨这一问题的发生机制及其改善思路也已成为心理学、社会学、公共卫生等不同学科共同关注的研究焦点。

    研究者们首先从社会环境、心理机制、生理机制等不同层面研究了健康的阶层差距形成的原因(胡小勇 等， 2019)。更为重要的是，研究者们还基于上述原因，积极探索能够打破健康贫富差距、提升低阶层者在逆境中的健康状况的策略。 特别是近年来有研究者提出的转换—坚持策略 (shift-and-persist strategies)，被认为是能够有效改善低阶层者诸多健康风险的心理学策略(Chen ＆ Miller， 2012)。 鉴于此， 下文将在简要回顾健康的阶层差距及其发生机制的基础上， 阐述转换—坚持策略对于改善致病生理机制的积极作用， 并探讨转换—坚持策略对于低阶层个体的健康产生积极作用的内在机制， 最后对该领域未来研究方向做出学理展望。

    2 健康的阶层差距

    与高阶层者相比 ......