陈 欣 蒋艳菊

    (河南大学心理学院，开封 475004)

    1 引言

    心理咨询是咨询师运用心理学的理论和技术对当事人实施心理干预的过程。在人本主义以“当事人为中心”理念的支配下，咨询师或治疗师要站在当事人立场，设身处地地理解和共情当事人。曾经一个流行的观点认为， 干预过程强调咨询师对当事人心理困扰的分析要排除自身的信念与偏见， 要避免反移情，做到客观中立(Figley， 2002)。然而，近年来随着人们对咨询关系和治疗联盟对咨询效果影响的认识不断深入，吴垠和桑志芹(2010)提出，心理咨询是咨询师/治疗师与当事人之间心灵的互动和生命的交流过程，保持客观中立固然重要，但完全避免咨询师自身情感、信念对当事人的影响是十分困难的。王中杰(2005)认为咨询效果的产生不仅依赖咨询师娴熟地应用心理咨询的理论和技术， 另外咨询师自身的特质是比技术和理论更重要的资源， 甚至Figley(1995)认为咨询师本身就是治疗的工具，在干预过程中，在咨询师对自己有效觉察的情况下，恰当地表达情感、情绪和信念对治疗效果是重要的影响因素。

    心理咨询工作的特点就是与经历苦难和创伤的人一起工作(姜男 等， 2013)，建立一种治疗联盟。Carroll (2001) 指出治疗联盟是这样的一种工作状态：“在工作时，将自己当作工作的焦点，将自己注入工作之中，自己成为工作的一部分；不是自己完成工作，而是自己就是工作。 将工作从一份工作，或者一份职业，转变为成为自己的延伸，自己是谁。”对于心理咨询师来说，为了维持治疗联盟，达成工作目标，在干预过程中， 咨询师对当事人表达共情是非常必要的。共情有助于咨询效果的达成，但同时这也使咨询师面临心理资源过度消耗的风险，比如共情疲劳。

    临床精神卫生保健专业人员(FMHPs)所处的各个领域，例如，心理学，护理，社会工作，精神病学，病例管理等为当事人和病人提供长期的支持治疗。 随着时间的推移，专业人士也可能表现出悲伤、焦虑、抑郁、睡眠障碍、关系冲突和经常抱怨等问题。 这些症状被称为共情疲劳、 替代精神创伤或二次创伤(STS)。 共情疲劳广泛见于助人行业中，例如，心理咨询师、医护人员、消防员、警察、教师和社工等。 共情疲劳研究多见于西方的文化背景， 而基于东方文化相对较少， 国内关于心理咨询师共情疲劳的研究不多。 本文通过对国内外有关共情疲劳的文献进行梳理，进一步厘清共情疲劳的概念辨析、内容结构、测量工具、消极影响、影响因素、干预措施等方面，有助于心理咨询师行业的专业化和健康发展。

    2 共情疲劳的内涵和相关概念辨析 ......