王萌萌 邢鲁川 夏祥文 张娟(综述) 张明哲(审校)

    (滨州医学院烟台附属医院 山东 烟台 264119)

    1.BNP的来源、分泌机制、生物利用价值

    1.1 BNP的来源

    1988年日本学者首次从猪脑内分离并以其命名的肽称为BNP(脑钠肽)[1]。研究证实脑钠肽(BNP)是一种心脏神经激素，主要由心室分泌，当心脏容量负荷过重心肌缺血时，心肌细胞受到牵张刺激产生初始基因产物前BNP前体(pre-proBNP)，preproBNP氨基酸肽经过剪切后首先形成多肽(pro-BNP)。

    1.2 BNP的分泌机制

    Xia等[2]研究发现在心功能无障碍的情况下，BNP水平的升高可作为急性心肌缺血的指标，通过实验证明急性心肌缺血通过促炎因子IL-6的活动在翻译与转录水平可以直接调节BNP的表达，引起BNP表达上调，同时此过程与TGF-β1/Smad2信号通路的表达变化有关。JP等[3]研究发现心肌缺血是心脏BNP表达增加及血浆BNP与ProBNP扩增的一个机制，实验发现行CABG及PCI心功能无障碍的冠心病患者与对照组患者相比血浆BNP及ProBNP浓度显著升高，左心室射血分数严重下降的心衰患者相比无明显差别。

    1.3 BNP的生物利用价值

    BNP与NT-ProBNP在评估呼吸困难的鉴别诊断及心衰患者的诊断与危险分层的临床实践中已得到广泛的应用[4] ......