沈阳 胡群

    (孝感市中心医院 湖北 孝感 432100)

    近些年来，多学科团队(multidisciplinary teamwork,MDT)协作诊疗模式在全国三级综合医院中广泛运用，推动着医疗机构整体诊疗水平的迅速提高。MDT的主体是临床诊疗行为，是针对某系统疾病所开展的多学科医疗专家综合会诊管理模式。随着医院行政管理在医院管理中日趋重要的地位，同时医疗供需要求增强、技术显著发展等，医院许多行政工作要通过多个职能部门的合作才能达到预期的效果。部分学者认为，行政管理借鉴临床多学科合作模式，建立“行政MDT”管理模式，可取得良好的干预效果[1]。笔者认为“行政MDT”是工作精细化管理模式。此种模式的目的就是通过对精细化管理目标的追求，有针对性地对业务流程进行优化[2]，对职能进行明确分工，追求问题解决的效率、效能化。

    我国自2007年起鼓励医疗机构主动报告医疗安全不良事件，并于2011年发布《医疗质量安全事件报告暂行规定》[3](后简称《暂行规定》)。医疗安全不良事件管理作为全球性问题，各国均在寻求可行性对策[4]。我国医疗安全不良事件管理上，《暂行规定》中相对重点规定了“报告”的要求，在“处置”的阐述上实际操作性不强，为了积极处置医疗质量安全事件，医院成立了以职能科室为牵头协调科室，医务部、大内科、大外科、护理部等职能部门未成员科室的“医疗质量安全事件行政MDT”。各部门至少出1名成员，可以是职能科室负责人，也可以是科员，团队人员控制在12人之内，并按职能分为牵头人、专员和协调员，为便于组织管理，协调员设定为牵头科室工作人员。我院借助着“行政MDT”管理模式在医疗质量安全事件中的干预、处置，有效的维护了医患双方的共同利益及医疗秩序的稳定，取得了良好的效果。

    1.医疗质量安全事件分级及我院案例处置情况

    医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤 ......