朱力军 胡选义(通讯作者)

    (1贵州医科大学 贵州 贵阳 550004)

    (2贵州医科大学附属医院心外科 贵州 贵阳 550004)

    心脏直视手术结束时，应用鱼精蛋白中和肝素，在此过程中可发生鱼精蛋白引起的各类不良反应，严重者可导致过敏性休克及心脏骤停[1]。我院自2015年7月至2016年7月行心脏直视手术400余例，共出现鱼精蛋白过敏性休克1例，现报告如下。

    1.病例

    患者女，71岁，因急性冠脉综合症入院，既往糖尿病史20余年，有精蛋白锌胰岛素注射液过敏史。冠脉造影示：三支病变。于2015年10月26日在全麻备体外循环下行非停跳冠脉搭桥术，血管桥全部吻合完毕后，常规给予鱼精蛋白中和肝素。静注约10mg鱼精蛋白时，桡动脉压由120mmHg快速下降至30mmHg，心率由70次/分增快至140次/分，全身呈现橘皮样改变，考虑鱼精蛋白过敏性休克。立即停止注射鱼精蛋白，使用多种血管活性药物、甲强龙等，病情无好转，桡动脉压继续下降至无法测出 ......